La gestione delle infezioni da gram+ - Ospedale Garibaldi

Razionale

Le infezioni da Gram positivi hanno mantenuto un andamento fluttuante in termini di incidenza tra le infezioni correlate alla assistenza. Il problema di tale condizione (che in termini di espressione clinica va da semplici colonizzazioni a gravissimi quadri settici e patologie d’organo multisistemiche) è strettamente collegato alla crescente multiantibioticoresistenza (MDR) dei germi responsabili, con particolare riferimento al temibile Stafilococco aureo meticillino resistente (MRSA). Un ulterio- re problema di crescente rilevanza è rappresentato dal trasferimento progressivo delle infezioni da Gram positivi MDR dagli ospedali alla comunità e non è raro ormai il riscontro di gravi infezioni da MRSA preovenienti da ambienti comunitari. Tuttavia l’arsenale terapeutico nei confronti dei Gram positivi “difficili” si è progres- sivamente arricchito ed ora disponiamo di validi presidi alternativi alla vancomici- na: tutti efficaci e molti di essi estremamente maneggevoli.

L’attuale convegno si propone di approfondire l’impatto clinico delle infezioni da germi Gram positivi MDR partendo dai basilari elementi microbiologici sino alla epidemiologia territoriale e nazionale (tenendo sempre a mente che sovente ogni singolo nosocomio rappresenta una realtà a sé stante). La trattazione congressua- le abbraccia naturalmente la terapia verso i Gram positivi difficili, attardandosi singolarmente su ogni singolo antibiotico disponibile con valutazioni farmacoci- netiche, farmacodinamiche e di spettro clinico. Lo svolgimento del programma congressuale si estende ulteriormente al formidabile avanzamento dell’arsenale terapeutico grazie agli antibiotici long acting, che rappresentano, oltre che un presidio efficace in grado di aggirare numerose forme di antibioticoresistenza, anche un’arma semplice e maneggevole nell’utilizzo pratico, aperta a nuove modalità di gestione di patologie un tempo richiedenti necessariamente il ricove- ro (che comunque risulta oggi complessivamente abbreviato nella durata) quali ostemieliti, artriti settiche e infezioni della cute e dei tessuti molli. Per queste condizioni cliniche si può attualmente organizzare un percorso terapeutico semplificato e più gradito al paziente attraverso il day hospital.

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